Blog

Mar 07, 2024

Das traumatisierte Gehirn

Features |März-April 2012 Untersuchung von Verletzungen, Genesung und Reparatur Nach einem scheinbar milden Autounfall vor fünf Jahren begann „John“ unter einer Vielzahl von Symptomen zu leiden – Kopfschmerzen, Müdigkeit,

Merkmale|März-April 2012

Untersuchung von Verletzungen, Genesung und Reparatur

Nach einem scheinbar milden Autounfall vor fünf Jahren begann „John“ unter einer Vielzahl von Symptomen zu leiden – Kopfschmerzen, Müdigkeit, Reizbarkeit und Konzentrationsschwierigkeiten. Zum Zeitpunkt des Unfalls – John wurde von dem Fahrer hinter ihm angefahren – wurde bei ihm eine Gehirnerschütterung und ein leichtes Schleudertrauma diagnostiziert. Doch seitdem hatten er und seine Frau mit den Folgen zu kämpfen.

Gehirnscans zeigten keine sichtbaren Schäden, und in den nächsten Jahren suchte John mehrere Ärzte und Spezialisten auf, die ihm ein willkürliches Medikamentenschema und Empfehlungen gaben, aber keine Lösungen. Apathie, Depression, Wut und Stimmungsschwankungen belasteten sein Ehe- und Familienleben bis zum Äußersten. „Es war einfach eine schreckliche Situation“, sagt er. Schließlich besorgte ihm seine Frau einen Termin bei Beth Adams, einer Neurotrauma-Rehabilitationsspezialistin und Fallmanagerin am Spaulding Hospital North Shore. Adams diagnostizierte ein Post-Gehirnerschütterungssyndrom und brachte das Paar mit Ärzten in Kontakt, darunter Charlton-Professor für physikalische Medizin und Rehabilitation Ross Zafonte am Spaulding Rehabilitation Hospital in Boston.

Das Team von Spezialisten dort zu sehen, „hat mein Leben völlig verändert“, sagt John. Er erhält eine systematischere Medikamenteneinnahme gegen seine Symptome und erhält eine kognitive Verhaltenstherapie, um zu lernen, mit Stimmungsschwankungen und Müdigkeit umzugehen.

John ist einer von mehr als fünf Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten, die mit den Langzeitfolgen einer traumatischen Hirnverletzung (TBI) leben, die durch die plötzliche Wucht eines Sturzes, Schlags oder einer Explosion verursacht wird. Bei manchen Verletzungen bleiben die Patienten zwar am Leben, sind aber bewusstlos oder schwer beeinträchtigt. Andere scheinen mild zu sein, verursachen jedoch subtile, aber anhaltende Veränderungen der Stimmung, des Gedächtnisses und der kognitiven Fähigkeiten. Schätzungsweise 1,4 Millionen Amerikaner erleiden jedes Jahr ein Schädel-Hirn-Trauma, und weitere Millionen erleiden sportliche oder freizeitbedingte Gehirnerschütterungen. (Die meisten von ihnen erholen sich schnell, bei einigen bleiben die Symptome jedoch über Monate oder Jahre bestehen.) Bei US-Soldaten, die im Irak und in Afghanistan Verletzungen erlitten haben, liegt die Rate an Schädel-Hirn-Trauma nach einer Schätzung bei fast 20 Prozent.

Wir neigen dazu, eine traumatische Verletzung als einen einfachen körperlichen Vorgang zu betrachten, wie einen Schnitt oder eine Prellung. Zafonte, Vorsitzender der Abteilung für physikalische Medizin und Rehabilitation an der Harvard Medical School (HMS), meint jedoch, es sei zutreffender, SHT als Krankheit zu betrachten, da seine Auswirkungen weit über die körperliche Verletzung hinausgehen und sich über lange Zeiträume entfalten können . Im Gegensatz zu den durch einen Schlaganfall verursachten Schäden, die oft auf einen Teil des Gehirns beschränkt sind, wirken sich traumatische Verletzungen häufig auf viele Bereiche des Gehirns auf manchmal unvorhersehbare Weise aus.

TBI hat in letzter Zeit neues Interesse geweckt, was zum großen Teil auf das wachsende Bewusstsein für die Probleme von Soldaten und so prominenten Opfern wie der Kongressabgeordneten Gabrielle Giffords aus Arizona und Sportlern zurückzuführen ist, die nach mehreren Schlägen auf den Kopf gestorben sind oder eine Gehirnerkrankung entwickelt haben. Zafonte sagt, als er vor einigen Jahren an der HMS ankam, herrschte auf dem Gebiet weitgehend Ruhe, aber er geht nun davon aus, dass Harvard in den nächsten Jahren zu einem führenden Zentrum für TBI-Arbeiten werden wird. Heute sammeln Forscher in Spaulding und anderen mit Harvard verbundenen Krankenhäusern Daten über Patienten und untersuchen Therapien und Interventionen, die die Genesung nach akuten Verletzungen oder damit verbundenen Langzeitfolgen verbessern könnten. Mithilfe von Bildgebung, Tierstudien und Experimenten an kultivierten Zellen hoffen sie, dazu beizutragen, die Rätsel rund um Hirnverletzungen zu lösen.

Verbesserungen in der medizinischen Versorgung haben das Leben von Menschen mit einigen der schwersten Hirnverletzungen gerettet. Der Erfolg hat jedoch Konsequenzen: Das Gesundheitssystem steht nun vor der langen und komplizierten Herausforderung, diese Patienten zu rehabilitieren. „Alle diese Menschen überleben nicht nur“, sagt Zafonte, „sondern sie sind auch schwerbehindert.“

Joseph Giacino, Direktor der Rehabilitationsneuropsychologie in Spaulding und außerordentlicher Professor für physikalische Medizin und Rehabilitation, sieht einige der am schwersten verletzten Patienten, die oft als hoffnungslos abgetan werden. Vor anderthalb Jahren wurde er in das Krankenhaus berufen, um ein Behandlungs- und Forschungsprogramm zu Bewusstseinsstörungen zu leiten. Dabei behandelte er Patienten mit Schädel-Hirn-Trauma und anderen Erkrankungen, deren Verletzungen ihr Bewusstsein auf irgendeine Weise beeinträchtigten.

Bewusstsein ist nicht einfach ein Ein-/Aus-Zustand, sondern ein Spektrum: An einem Ende befinden sich Patienten im Koma, in denen ihre Bewegung, ihr Bewusstsein und sogar ihre Atmung völlig ausgeschaltet sind. Diejenigen, die wach sind, aber keine Anzeichen von Bewusstsein zeigen, gelten als in einem vegetativen Zustand. Sie gehen oft in einen Zustand über, der als minimal bewusst wahrgenommen wird: Sie sind wach und nehmen manchmal ihre Umgebung wahr, sind aber nicht in der Lage, konsistent auf andere als die einfachsten Fragen zu antworten.

Dies ist der Zustand, der Anthony Adamo jetzt beschäftigt. In einem Konferenzraum in Spaulding sitzt Giacino mit dem Physiotherapeuten und Ausbilder für physikalische Medizin und Rehabilitation Ronald Hirschberg sowie mehreren Assistenzärzten und Krankenschwestern zusammen, um Adamos Fall zu besprechen und seine Fortschritte zu beurteilen. Adamo, ein Mann in den Fünfzigern, der ein Bauunternehmen besaß und eine Frau und zwei Kinder hat, erlitt bei der Arbeit einen Sturz, der eine schwere Hirnverletzung verursachte. Jetzt, drei Monate später, sitzt er im Rollstuhl, bewegt sich unruhig nur mit der Hälfte seines Körpers und trägt einen Helm, um seinen Schädel zu schützen, der nach einer Gehirnoperation noch eine Öffnung aufweist. Wie bei vielen Patienten schädigten die Ereignisse nach seiner Verletzung sein Gehirn genauso stark wie das anfängliche Trauma. Blutungen und Schwellungen machten es erforderlich, dass Chirurgen Hirngewebe entfernen mussten. Bevor Giacino und Hirschberg sich mit ihm trafen, überprüften sie MRT-Bilder seines Gehirns, die deutlich eine Lücke auf einer Seite zeigten.

Nun steht Giacino neben Adamo und versucht, mit ihm zu kommunizieren. Er fragt Adamo, ob er weiß, wo er ist und bittet ihn, seine Nase zu berühren. Der Patient wirkt verwirrt und murmelt Antworten, die verstummen. Giacino hält Adamos Hand, die sich abgelenkt bewegt.

„Wer ist deine Lieblingsfußballmannschaft?“ fragt Giacino. "Der…."

Es kommt keine Antwort. Giacino bleibt bestehen. "Neu England…."

„Patrioten“, antwortet Adamo leise.

„Wer ist ihr Quarterback? Tom…..“

„Brady.“

Für Adamos Ärzte und Krankenschwestern bedeutet der Fortschritt diese kleinen Siege. Trotz seiner schweren Beeinträchtigung hat sich Adamo dramatisch verbessert. Aber er beantwortet Ja- und Nein-Fragen immer noch nicht richtig, und als Giacino ihm einen Plastikbecher gibt und ihn fragt, wie man ihn benutzt, antwortet er nicht. Aufgaben wie das Erkennen der Verwendung eines Objekts erfordern die Zusammenarbeit mehrerer Gehirnbereiche und klares Denken – aber an diesem Punkt seiner Genesung scheint Adamo zu abgelenkt zu sein. Wenn er mindestens eine dieser beiden Aufgaben erfüllen kann, wird er in einen höheren Bewusstseinszustand eingestuft, den sogenannten posttraumatischen Verwirrtheitszustand, in dem höhere Funktionen beeinträchtigt bleiben, grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens jedoch wieder zum Vorschein kommen.

Obwohl dieses Klassifizierungssystem hilfreich ist, sind Verletzungen wie die von Adamo sehr schwer zu kategorisieren und zu verfolgen. Den Patienten scheint es besser zu gehen, und dann verfallen sie. Ob Fähigkeiten wie die Sprache durch eine Verletzung geschädigt oder einfach durch Verwirrung, Ablenkung oder die Unfähigkeit, auf Fragen einzugehen, beeinträchtigt werden, ist schwer zu sagen.

Nach der Untersuchung besprechen Giacino und Hirschberg Adamos Fortschritte, Medikamente und mögliche Therapiestrategien. Hirschberg sagt, es sei noch nicht klar, wie weit er letztendlich kommen werde, er habe aber das Potenzial für eine sinnvolle – wenn nicht vollständige – Genesung. Giacino sagt, dass viele Patienten in dieser Situation zwar als unrettbar abgetan wurden, „wir aber jetzt über Langzeitdaten verfügen, die belegen, dass es den Patienten besser geht“ – ein wichtiger Beweis für die Argumentation, sie zu behandeln.

Giacino war führend bei der Festlegung von Pflegestandards für Patienten mit Bewusstseinsstörungen. Zusätzlich zu seiner Behandlung sammelt er eine Fülle von Informationen über ihren Zustand und Fortschritt und hat dazu beigetragen, ein Konsortium aus zehn Zentren in den Vereinigten Staaten und Europa zu gründen, das einen großen Datensatz zusammengetragen hat und noch in diesem Jahr mit der Veröffentlichung erster Ergebnisse beginnen wird. „Wir haben keinen Goldstandard zur Messung des Bewusstseins und nur sehr wenige Beweise für die Wirksamkeit der Behandlung“, sagt er; Ein Teil seines Ziels besteht darin, strengere Definitionen und Standards in dieses heikle Konzept einzuführen, um besser nachverfolgen zu können, welche Interventionen funktionieren.

Er beteiligt sich auch an Studien zur Suche nach Medikamenten, die die Genesung beschleunigen könnten. Derzeit sagt er: „Es gibt keine einzige bewährte Behandlung zur Förderung der Genesung nach einer Hirnverletzung.“ Stattdessen behandeln Ärzte medizinische Symptome und verlassen sich auf Rehabilitation, um die kognitiven und motorischen Funktionen wiederherzustellen.

Giacino war auch an bildgebenden Untersuchungen des Gehirns beteiligt, die in den letzten Jahren überraschende Aktivitäten bei scheinbar bewusstlosen Patienten aufgedeckt haben, was darauf hindeutet, dass selbst im Falle einer verheerenden Hirnverletzung möglicherweise noch eine Restkapazität des Gehirns vorhanden ist zu funktionieren, was durch Therapien unterstützt werden könnte. Derzeit arbeitet er daran, die funktionelle MRT-Bildgebung als Fenster in die Gedankenwelt nicht ansprechbarer Patienten zu nutzen. Vielleicht hilft der Blick ins Gehirn Ärzten dabei, bessere Entscheidungen darüber zu treffen, wie ihnen geholfen werden kann.

Gehirnerschütterungen, die häufigsten Hirnverletzungen, treten auf, wenn eine schnelle Rotationsbeschleunigung des Kopfes – etwa durch einen Schlag oder Sturz – zu einem vorübergehenden Verlust der Gehirnfunktion führt. Es verursacht keine erkennbaren strukturellen Schäden, die Symptome können jedoch von Kopfschmerzen über Bewusstlosigkeit bis hin zu Krampfanfällen reichen. Neue Forschungen haben rätselhafte Fragen zu diesen Vorfällen aufgeworfen.

Gehirnerschütterungen im Zusammenhang mit Sport kommen bei Kindern und Jugendlichen häufig vor und sind wahrscheinlich weiter verbreitet, als die Aufzeichnungen vermuten lassen. Studien haben gezeigt, dass ein Drittel der Sportler ihre Symptome nicht als Gehirnerschütterung erkennt (die meisten Gehirnerschütterungen gehen nicht mit einem Bewusstseinsverlust einher) und viele Sportler ignorieren oder vermeiden es, etwaige Symptome zu melden (siehe „Treffer, Köpfe, Helme, ” Januar-Februar 2010). Dennoch ist das Bewusstsein gewachsen: „Es gibt viel mehr Verständnis für die Schwere der Verletzung“, sagt Mark Proctor, Neurochirurg und außerordentlicher Professor für Chirurgie, der das Brain Injury Center am Kinderkrankenhaus leitet.

Dennoch wird mit „Gehirnerschütterung“ immer noch häufig eine leicht traumatische Hirnverletzung gemeint, und noch vor knapp einem Jahrzehnt war die Vorstellung, dass eine Gehirnerschütterung mehr als nur vorübergehende Probleme verursachen könnte, umstritten, sagt der Kinderarzt William Meehan, Direktor der Sport-Gehirnerschütterungsklinik am Kinderkrankenhaus. „Die Leute dachten, es ginge dir einfach besser“, erklärt er – und weil die meisten Gehirnerschütterungen schnell verschwinden, wurden Menschen, die über Langzeitsymptome klagten, manchmal als Simulanten abgetan.

Aber Studien an Sportlern, die Gehirnerschütterungen erlitten haben, zeigen einen messbaren Rückgang der kognitiven Funktion nach einem einzigen Vorfall. Die meisten Probanden erholen sich, aber je mehr Verletzungen sie erleiden, desto ausgeprägter und sogar dauerhafter ist der Rückgang. Meehan und seine Kollegen beschlossen, das Problem in Tierversuchen zu untersuchen („Mäuse simulieren nicht“, sagt er). Durch die Entwicklung eines Systems zur Auslösung einer Gehirnerschütterung bei anästhesierten Mäusen konnten die Wissenschaftler die Auswirkungen der Verletzung viel detaillierter untersuchen, als dies beim Menschen möglich wäre. Die Forschung bestätigt, was bei Sportlern beobachtet wurde: Auch wenn Gehirnerschütterungen keine sichtbaren strukturellen Schäden am Gehirn oder einzelnen Gehirnzellen verursachen, können sie dennoch die Leistung bei Gedächtnistests beeinträchtigen.

Das Modell hat auch die Untersuchung der Auswirkungen mehrerer Gehirnerschütterungen erleichtert – eine häufige Erfahrung für Sportler. Die Forscher stellen fest, dass wiederholte Verletzungen zu kumulativen Beeinträchtigungen führen, insbesondere wenn zwischen den Episoden nur kurze Erholungszeiten liegen.

Ein rätselhafter Aspekt von Gehirnerschütterungen ist, warum sie Menschen unterschiedlich beeinflussen. Etwa 98 Prozent derjenigen, die eine solche Verletzung erleiden, sind innerhalb eines Monats beschwerdefrei. Meehan sagt, die Frage sei: „Gibt es eine Möglichkeit vorherzusagen, wer unter diese 2 Prozent fallen wird?“ Forscher wollen herausfinden, ob bestimmte Menschen aufgrund einer genetischen Veranlagung oder eines anderen Faktors anfällig für schwere oder langfristige Auswirkungen einer Gehirnerschütterung sind. Anhand genetisch veränderter Mäuse testet das Team die Wirkung einer möglichen genetischen Verbindung, einer Variation im Gen Apolipoprotein E, die mit einem schlechteren Ergebnis nach Hirnverletzungen in Verbindung gebracht wird. Es ist noch nicht klar, ob dasselbe Gen bei einer Gehirnerschütterung eine Rolle spielt.

Meehan hofft, dass diese Modelle bei der Beantwortung weiterer Fragen helfen werden, beispielsweise ob sich die Auswirkungen einer Gehirnerschütterung auf die sich noch entwickelnden Gehirne von Kindern und Jugendlichen von denen auf die Gehirne von Erwachsenen unterscheiden. Ein weiteres Problem ist ein seltenes Ereignis namens „Second-Impact-Syndrom“, das auftritt, wenn ein Sportler nach einer Gehirnerschütterung zu früh zum Spiel zurückkehrt und eine weitere erleidet, was zu einer schweren und lebensbedrohlichen Schwellung des Gehirns führt. Es überrascht nicht, dass Meehan und Proctor sich für ein besseres Bewusstsein für die Gefahren einer Gehirnerschütterung, eine bessere medizinische Versorgung verletzter Sportler und strengere Regeln für die Rückkehr zum Spiel und den Kontakt im Schulsport einsetzen. Sie arbeiten auch mit dem Center for the Study of Traumatic Encephalopathy an der Boston University zusammen, das untersucht, ob mehrere Gehirnerschütterungen eine chronische traumatische Enzephalopathie (CTE) verursachen können, eine verheerende degenerative Gehirnerkrankung, die Demenz und Depressionen verursachen kann.

Obwohl SHT mit einem körperlichen Trauma beginnt, führt es schnell zu einer Reihe chemischer und struktureller Veränderungen im Gehirn – einige davon treten unmittelbar auf, andere entwickeln sich langsam im Laufe der Zeit. Für Kevin „Kit“ Parker, Tarr Family-Professor für Bioingenieurwesen und angewandte Physik an der School of Engineering and Applied Sciences, stellt diese Schnittstelle zwischen Physik und Chemie eine potenzielle therapeutische Chance dar. Parkers Forschung konzentriert sich normalerweise auf das Herz (siehe „Biowissenschaften, angewandt“, Januar-Februar 2009), aber er und andere Forscher in seinem Labor haben begonnen, sich mit der Frage des TBI auf zellulärer Ebene zu befassen. Ihr Interesse ist persönlicher Natur: Neun Labormitarbeiter sind Militärveteranen (darunter Parker, ein Major der US-Armee), also haben sie gesehen, wie improvisierte Sprengkörper das Leben von Soldaten zerstören können, die solche Angriffe überleben.

Bei einer Explosion fegt eine schnelle Druckwelle durch die Luft; Die Frage ist, was passiert, wenn diese Welle auf Gehirngewebe trifft. Parker sagt, viele Menschen gingen davon aus, dass eine explosionsbedingte TBI das Gehirn schädigt, indem sie kleine Löcher in die Gehirnzellen reißt und diese zum Absterben bringt. Er hatte eine andere Theorie: dass die mechanischen Kräfte einer Explosion eine chemische Erschütterung in den Zellen auslösen könnten, die durch Proteine, sogenannte Integrine, an der Zelloberfläche ausgelöst wird. (Er hatte diese Proteine ​​zuvor in anderen Zelltypen untersucht.)

Parker skizzierte diese Hypothese erstmals 2006 in einem Gespräch mit Borna Dabiri '07, jetzt Doktorandin bei SEAS. In den nächsten Jahren entwickelte Parkers Team von der Disease Biophysics Group am SEAS und dem Wyss Institute for Biologically Inspired Engineering eine Möglichkeit, explosionsartige Kräfte zu untersuchen, die auf einzelne Zellen einwirken. Im vergangenen Juli veröffentlichten sie Artikel in den Proceedings of the National Academy of Sciences und PLoS One, die zeigten, dass ihre ursprüngliche Vermutung richtig war.

Integrine helfen dabei, die inneren „Skelette“ der Zellen im äußeren Gewebe zu verankern, in das sie eingebettet sind, sie aktivieren aber auch chemische Veränderungen innerhalb der Zellen. Die Studien liefern Hinweise darauf, dass Integrine mechanische Explosionskräfte in Zellschäden sowohl in Neuronen als auch im Blutgefäßgewebe umwandeln können. Das Team platzierte Rattenneuronen auf einer Kunststoffoberfläche und setzte sie dann kurzen, abrupten Dehnungskräften aus. Dabei kam ein gut kontrollierbares, kolbenartiges Gerät zum Einsatz, das vom Doktoranden Matthew Hemphill und dem Stabsingenieur Josué Goss, einem US-Marinesoldaten mit zwei Kampfeinsätzen im Irak, entwickelt wurde der sein Wissen über Sprengstoffe nutzte, um die Kräfte nachzuahmen, die bei einer Explosion durch das Gehirn gehen. Als Ergebnis stellte Parkers Team fest, dass es möglich war, TBI-ähnliche Verletzungen in Zellen hervorzurufen, ohne sie physisch zu zerreißen.

Um Integrine genauer zu untersuchen, befestigten sie außerdem winzige Magnetkügelchen an Neuronen, die mit einem Protein beschichtet waren, das spezifisch an Integrine bindet. Sie fanden heraus, dass die Anwendung einer elektromagnetischen Kraft auf Perlen, die an den Axonen – den langen Schwänzen – von Neuronen befestigt sind, diese verletzen könnte, und dass Kräfte, die eine Perle belasten, sich durch das Skelett der Zelle auf ein anderes Axon ausbreiten und dazu führen, dass das entfernte Axon bricht oder verletzt wird. Laut Parker erklärt die Ausbreitung von Kräften durch Neuronen, warum physische Schäden im menschlichen Gehirn weit entfernt von der ursprünglichen Verletzungsstelle auftreten können.

Die Forscher verwendeten eine ähnliche Technik, um mechanische Kräfte in den Zellen zu untersuchen, die Blutgefäße auskleiden, und schufen künstliche Gefäße aus Schichten glatter Muskelzellen. Sie fanden heraus, dass schnelle Dehnungsimpulse dazu führten, dass sich die Blutgefäße zusammenzogen und sich die Blätter falteten, was zu chemischen Veränderungen in den Zellen führte. Dieses Ergebnis legt nahe, dass Integrine ein weiteres medizinisches Phänomen vermitteln, das bei Hirnverletzungen auftritt, aber besonders häufig bei Explosionsopfern vorkommt: zerebraler Vasospasmus, eine gefährliche Verengung der Blutgefäße des Gehirns, die Tage bis Wochen nach der ersten Verletzung auftreten kann. Die Behandlung geschädigter Neuronen und Blutgefäßzellen mit einem Medikament, das ein durch Integrine aktiviertes Protein hemmt, linderte die Auswirkungen der Verletzung. Parker hofft, dass das Team durch die Isolierung eines chemischen Prozesses, der an der Pathologie von Schädel-Hirn-Trauma beteiligt ist, ein Medikament finden wird, das Soldaten vor oder unmittelbar nach einer Verletzung verabreicht werden kann, um die Schädigung des Gehirns zu verringern.

Diese Zellstudien sind der erste Schritt zu dem, was Parker als „TBI auf einem Chip“ bezeichnet, einem stark vereinfachten Modell zur Suche nach Medikamenten zur Behandlung von Hirnverletzungen. Er möchte „ein ein Kubikmillimeter großes Stück Gehirn bauen“, das er dann in Dutzenden winziger Vertiefungen in Mikrofluidik-Chips wachsen lassen könnte, die für das Hochdurchsatz-Screening möglicher Medikamente geeignet sind. Parkers Team arbeitet derzeit daran, verschiedene Zelltypen zusammenwachsen zu lassen, um die verschiedenen Zelltypen im Gehirn nachzuahmen. Die Späne würden Kräften ausgesetzt, die eine Explosion simulieren, und dann auf Chemikalien untersucht, die Schäden verhindern. Er hofft, dass die Entwicklung eines solchen Tools Pharmaunternehmen dazu verleiten könnte, Ressourcen in die Suche nach TBI-Medikamenten zu stecken.

Zafonte nennt TBI „die komplizierteste Krankheit im kompliziertesten Organ, die der Mensch kennt.“ Diese Komplexität erklärt, warum die Krankheit Wissenschaftler und Kliniker so verärgert hat und warum so viele klinische Studien zu Behandlungen zur Verbesserung der Genesung gescheitert sind. Traumatische Hirnverletzungen bleiben auf vielen Ebenen ein Rätsel, von den Ereignissen, die sich in Gehirnzellen abspielen, bis hin zu der komplexen und vielfältigen Art und Weise, wie sich diese Ereignisse im menschlichen Leben abspielen.

Die Bemühungen, diese Rätsel zu lösen, variieren ebenfalls und reichen von Parkers reduziertem, technischem Ansatz bis hin zur Sammlung von Daten über echte Patienten in Spaulding und anderen mit Harvard verbundenen Krankenhäusern. Zafonte leitet ein Programm zu TBI und Neurotrauma für das Center for Integration of Medical Innovation and Technology (CIMIT), ein gemeinnütziges Konsortium in Boston, das neue Techniken zur Überwachung und Behandlung von Hirnverletzungen finanziert. Die Forschung zielt darauf ab, die biologischen Prozesse zu verstehen, die leichten und schweren Hirnverletzungen zugrunde liegen, warum Menschen unterschiedlich reagieren und ob Ärzte Verletzungen durch neuartige bildgebende Verfahren oder sogar chemische Veränderungen im Blut besser erkennen und überwachen können.

Heutzutage ist die Behandlung von SHT-Patienten immer noch eine Frage von Versuch und Irrtum, daher ist Zafontes Ziel ein wissenschaftlicheres Behandlungspaket. Mit all diesen Bemühungen, sagt er, wolle er seinen Patienten bewährte Wege bieten, um die Heilung des Gehirns zu unterstützen: „Das ist der Weg unserer Kollegen bei Herztherapien, bei HIV und in all diesen anderen Bereichen, wo es große Erfolge gab.“

Die Redakteurin Courtney Humphries ist eine freiberufliche Wissenschaftsautorin in Boston.

Der Informatiker und Datenwissenschaftler gilt als Zuhörer und Führungspersönlichkeit.

Jarvis Givens über zwei Jahrhunderte afroamerikanische Bildung

Eine Ausstellung der Harvard Business School dokumentiert die erste globale Finanzkrise.

Zeigt ein faszinierendes Werk

Gerade genug Kunst, Kultur, tolles Essen und lebhafte Gespräche ...

Harvards größter Fußballtrainer – und einer der besten überhaupt

Merkmale

Jarvis Givens entdeckt die Untergrundgeschichte der schwarzen Schulbildung neu.

Gesundheit & Medizin

Universitätsgelände bieten einen idealen Rahmen, um die Verbreitung neuer Varianten zu überwachen.

Merkmale

Der Harvard-Absolvent ist der am schnellsten aufsteigende Wetterstern.